第176章 两极反转

第176章 两极反转

桐生和介站在一助的位置上,放下了手中的剪刀。

前世里,这种级别的显微神经吻合术,向来是手外科主任或者高年资带组老师的不共之物。像他这种在科室里轮转的小小底边规培,大多时候只能隔着显示屏,看着主刀在几百万一台的顶级蔡司或徕卡显微镜下操作。

连上台摸一下持针器的资格都没有。

而眼前的这台显微镜,光源昏暗泛黄,景深极浅,别说双人双目这种后世标配的协同视野了,甚至连微调焦距都要小心翼翼以免支架晃动。

过程全靠今川织一人的视野和手感来盲操配合。

但即便如此。

她完成的神经束膜缝合,依旧展现出了惊人的水准。

断端对合整齐,没有扭转。

缝合点表面光滑如镜,线结剪得极短。

即便是见惯了依靠高精尖设备辅助出来的完美手术,桐生和介也不得不承认。

这一手缝合,确实担得起完美二字。

今川织眼神炙热地看着他。

不知不觉间,呼吸的节奏都因为期待而稍微快了些许。

怎么还不说话?

怎么还不一脸敬畏地说“这根本不是人类能做到的操作”,即便是最俗套的“真不愧是今川医生啊”也行啊!

只要桐生和介眼里带着崇拜,哪怕让她倒贴钱来做手术

算了,如果要贴钱的话,那还是不行的。

两人的视线在无影灯下交汇。

桐生和介自然是能看得出来今川织眼里的殷殷切切。

就像是叼着猎物,趾高气扬地擡着头的小猫,极度渴望能得到主人的摸摸头。

“前辈的缝合非常好。”

他由衷地点了点头,语气诚恳且客观。

今川织没有说话,仍在看着他。

然后呢?

就这吗?

没有了?

她有些不满足地眯起了眼睛。

太敷衍了。

完全没有满足感。

今川织转过头,看了一眼站在旁边的铃木医生和山田院长。

这两个本地医生正嘴巴微张,脖子伸得老长。

年轻医生的手甚至还在微微颤抖,嘴里无意识地念叨着“这也太厉害了”、“根本看不清动作”之类的话。

这才是正确反应啊。

今川织觉得自己的荣光没有得到应有的伸张。

“哼。”

她冷冷地轻哼一声。

神经接好了,肌腱也接好了,接下来就是最后的血管。

尺动脉完全断裂。

这是给手部供血的主要通道之一,如果不接好,即便神经恢复了,手掌也会因为缺血而坏死。血管的断端在止血带的压迫下,已经回缩进了肌肉深处。

今川织手中的显微镊子探了进去。

动作很快。

她已经打定主意,接下来的血管吻合,要用更快的速度,更高超的手法来完成。

“冲洗。”

桐生和介拿起装满肝素生理盐水的注射器,将平头针管探入血管腔内。

水流冲出,带走了凝结的血块。

今川织调整了一下显微镜的焦距,准备开始缝合。

只要10分钟

不,8分钟。

她有信心在8分钟内完成这根直径不到2毫米的血管吻合。

“开始缝合…”

然而,她的手指在显微镜的变倍旋钮上停住了。

黑暗中划过一道闪电。

等等

如果只是这样

那他大概率还是会像现在这样,油盐不进,不咸不淡吧!

她是看过桐生和介在西宫市立中央医院,给消防员缝合股动脉的录像的。

动作很慢。

每一针都极其谨慎,为了不漏血而不得不反复确认。

姿态生涩,甚至可以说是笨拙。

即便是有些天赋,在显微操作的经验上,他还是个彻头彻尾的新手。

既然如此

今川织藏在口罩底下的嘴角,忍不住微微上扬。

这不正是一个重振上级医生荣光,让他深刻认识到两人之间的差距的绝佳机会吗?

只要他上了手,只要他站在主刀的位置上。

自己就就能站在一助,用最挑剔的眼光,去指指点点他的每一个动作。

把尺动脉的缝合交给他,大问题肯定不会有。

因为这不同于肌腱或者神经,血管缝合得丑点也没关系,只要最终能通血、不渗血就行。

可在这个基础之上

持针姿势不对?

进针角度偏了?

线结打得丑陋?

这都是自己狠狠地指导他的机会啊!

甚至于,满头大汗地找不到血管断端,只能无助地将目光看向自己

最后,自己再用神一般的技术救场

“今川医生,怎么了?”

并不知道她在想什么的桐生和介,纳闷了一句。

“今川医生,怎么了?”

并不知道她在想什么的桐生和介,纳闷了一句。晓说宅 免沸悦黩

莫名其妙地冷哼一声,又莫名其妙地舒展眉眼?

“咳咳。”

今川织顿时收敛了神色。

“桐生。”

她把手收了回来,向后退了半步,让出了主刀的位置。

“你,来。”

“啊,我?”

“对,你。”

今川织摘下手套,换了一副新的,然后站在了一助的位置上。

“你已经是专修医了,缝个血管而已,有什么问题?”

“而且,你在西宫时不是缝过股动脉吗?”

“尺动脉的直径是细了一点,但原理是一样的,而且还有显微镜。”

“放心,我会看着你的。”

“如果你手抖得实在太厉害,或者是把血管缝上了天,我会随时叫停的。”

身为指导医,带教下级医生,合情合理。

桐生和介看了她一眼。

才得到“显微镜下血管吻合术;高级”的他,手痒难耐,渴望缝合。

本来还在想着要怎么让今川织换他来处理血管。

现在倒是省事了。

“好。”

桐生和介没有推辞,直接坐到了主刀的位置上。

他伸手调节了一下显微镜的目镜间距。

这台老古董显微镜确实很难用,光源闪烁,变倍旋钮也很涩。

还好他的手,比设备更稳。

“镊子。”

“10-0尼龙线。”

桐生和介分别伸出左右手。

器械护士愣了一下,下意识地看了一眼今川织。

10-0的缝合线,直径只有20微米,比头发丝还要细得多,肉眼几乎看不见。

这是显微外科中最考验技术的线材。

通常来说,新手都会选择稍粗一点的9-0或者8-0,虽然对血管内膜的损伤稍微大一点,但不容易断线,也好操作。

一上来就用10-0?

“给他。”

今川织点了点头。

想逞强,那就逞强好了。

等下线断了,或者打不结,看他怎么收场。

桐生和介接过器械。

在10倍放大的镜头下,直径不过2毫米的尺动脉,犹如一根粗壮的水管。

左手拿着显微镊,轻轻夹住血管外膜。

右手持针,针尖垂直于管壁。

然后,进针。

针尖直接穿透了血管全层。。

出针。

在对侧血管壁同样的位置穿出。

这操作,太流畅了。

不需要思考。

不需要回忆解剖图谱。

这种熟悉感,就像是他已经在这台显微镜下工作了数十年一样。

今川织的眼睛微微眯了一下。

运气不错。

第一针进出针的距离控制得很好,没有因为手抖而撕裂内膜。

但这才刚开始。

显微血管吻合,最常用的有两种方法。

一种是120度三定点法,适合初学者,可以把圆形管腔变成三角形。

容易操作,不容易缝到对侧壁。

一种是180度二定点法,只缝两针牵引线,然后把血管翻转过来缝合。

更快,更省线,但也更难。

因为在缝合后壁的时候,视野会很差,极容易把前后壁缝在一起,导致血管堵塞。

所以,这是她今川织最擅长的术式。

“剪线。”

桐生和介并没有停下。

他调整了一下血管夹的角度,将血管旋转了180度。

第二针。

进针,出针,打结。

动作行云流水,没有任何停顿。

今川织眨了眨眼睛。

这太稳了。

桐生和介的手,就像是装了机械臂一样,没有任何多余的颤动。

进针的角度,像是用量角器量过般。

边距和针距,保持着惊人的一致性。

不是?

如果光看操作,今川织都会以为这是自己在做手术。

明明几天前,在灾区里,他还在用着最笨的间断缝合,靠着时间和极度的谨慎,勉强缝合股动脉啊。怎么这就变一个人似的?

这种级别的手感,是需要在显微镜下磨练成千上万个小时才能形成的肌肉记忆。

难道这家伙,回来后,就背地里偷偷练了很久?

不可能啊!

他哪来的显微镜,哪来的练习机会?

“牵引线。”

“拉。”

桐生和介将两根长长的尾线递了过去。

今川织下意识地接过线头,轻轻拉紧。

完全没有意识到桐生和介已经反客为主,将她当成下级医生使唤。

血管被拉直,管腔张开。

缝合前壁。

一针,两针,三针…

桐生和介的手速很快,非常有节奏感。

针尖在血管壁上穿梭,就像是游鱼在水中穿行。

今川织咬了咬薄唇,想要鸡蛋里硬挑骨头,比如“进针点再靠边一点”或者“线结打得太慢了”。但是,她说不出口。

因为这真的很完美。

这种操作,即便是让她来做,也就是这个水平了。

“翻转血管。”

桐生和介松开血管夹,将血管翻了个面,开始缝合后壁。

这是最容易出问题的地方。

拿起冲洗针头,轻轻冲洗了一下管腔。

接着,下针。

在令人目不暇接的操作中,几分钟很快过去。

“缝合完毕。”

桐生和介放下持针器,拿起剪刀,剪断了最后的一根线头。

松止血带。

压力释放。

鲜红的动脉血瞬间涌入。

那段刚刚被接上的血管,立刻充盈起来,恢复了搏动。

没有漏血。

甚至连针眼处的渗血都很少,仅仅是用纱布轻轻一压,就止住了。

通畅。

完美。

桐生和介摘下手套,从显微镜前退了下来。

“前辈,有指教吗?”

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